Circling the drain

(sin acentos)

 

Ultimo dia en la unidad de quemados. Ultima guardia de >24 hrs. Mr. Lopez se encuentra en proceso activo de morir. Cada maniana discutimos si ponerle el titulo oficial de Chronic Death Syndrome (no es un diagnostico real, sino un sarcasmo medico) o no. Hace mas de tres meses que desperto mientras ardian las sabanas que cubrian su cuerpo en la mitad de la noche. Entre su esposa y sus hijas apagaron las llamas que lo envolvian y lo llevaron al hospital. Desde entonces sus organos han fallado y vuelto a funcionar varias veces, una pierna tuvo que ser amputada ya que se lleno de un hongo que adora la piel chamuscada y perdio el labio inferior por una llaga que se le formo con la presion del tubo para respirar.

 

Mcfee es otro de los jovenes con altos porcentajes de quemaduras. 95%. Noventaicinco porciento. Escrito parece aun mas impresionante... Habiamos ya extirpado toda la piel del pecho, el abdomen y los brazos, cortamos un par de dedos que murieron en el proceso, y cubrimos su cuerpo con celulas cultivadas. Su espalda llevaba ya mas de cuatro semanas sin ser extirpada, a pesar de que estaba totalmente quemada, ya que no hacia sentido logistico. Como acomodarlo en la cama, si no tenia piel sobre la cual acostarlo? Como colocar las vestiduras que deben ser cubiertas con un plastico especial como el klinpack que debe luego adherirse a la piel, cuando no queda nada de piel?

 

Hoy lo llevamos al quirofano para por fin extirpar esa piel. Dejarla mas tiempo era arriesgarlo a que ese nido de bacterias terminara infectando su sangre o desarrollando un gran absceso. La primera actividad de esta guardia es asomarme a su cuarto despues del quirofano y encontrarlo en un charco de sangre. Dos enfermeros lo voltean de lado, mientras otro residente y yo aventamos suturas ciegas donde vemos que sale la sangre, coagulamos con un aparato que quema con electricidad que mandamos traer del quirofano, y aplicamos epinefrina y procoagulantes para intentar detener el sangrado.

 

Al salir de ahi, una asomada a la cama de Mr. Lopez. Su corazon late rapido. Su presion un poco baja, hemos comenzado vasopresores de nuevo. Sus respiraciones apresuradas, el ventilador empujando oxigeno a altas concentraciones. Sus riniones funcionando de manera suboptima. El higado... el higado ahi anda, sin problemas. Si fuera yo, o alguien querido... DNR (do not resucitate). Pero la decision la ha ido tomando su familia, y por lo pronto hay que seguir.

 

Si alguien se muere hoy, mi ultimo dia de cinco semanas en esta unidad de quemados, las tres muertes de este mes habran sido todas durante una guardia mia. Los otros dos no han sido mi culpa, afortunadamente. Les ha llegado el momento, y a pesar de que entre todos hicimos todo lo que era medicamente posible hacer, no pudimos mantenerlos entre los vivos. Otros lo han intentado, incluyendo a Mr. Lopez, y no han emprendido el eterno viaje. Todavia. Ya veremos como nos va esta noche.

 

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